Hem/Medicinska PM och checklistor/Instruktion för MAD

Instruktion för MAD

webeeui-doc-three-col

MAD - Mucosal atomization device för intranasalt läkemedelsbruk

Steg 1 - Aspiration av läkemedel

notion image
Aspirera tänkt mängd av läkemedel för administrering PLUS - 0,1ml extra, vilket krävs för att fylla deadspace i MAD.
Tänk på att inte skapa luft bakom läkemedel.
 

Steg 2 - Sätt på MAD-behöret och fyll deadspace

notion image
Koppla på MAD-tillbehöret och skjut ut 0,1ml av läkemedlet, vilket fyller deadspace innan behandling.
Resterande läkemedel i sprutan bör utgöra totala dosen av läkemedel som är tänkt för administrering.
 

Steg 3 - Position och sikta

notion image
En hand placeras bakom huvudet och nyttjas för att stötta. MAD med spruta placeras i ena näsborren.
Rikta munstycket uppåt och utåt mot helix (toppen av ipsilaterala örat).
 

Steg 4 - Administrering av läkemedel

notion image
Den totala dosen av läkemedel skall fördelas mellan två näsborrar om kontraindikation inte föreligger.
Ge max 0,3 ml per näsborre åt gången.
Komprimera sprutan hastigt för att aerosolisera läkemedlet.
 
notion image
Administrera samma dos i andra näsborren.

Steg 5 - Repetera när totalvolym inte är uppnådd

Om totalvolymen inte är uppnådd och 0,3ml per näsborre administrerats så kan man vänta i 30-60 sekunder och därefter återigen ge i båda näsborrar.
Rekomendation är max 1ml per näsborre som totalvolym innan påtaglig försämring av upptag uppkommer.
 

TIPS

  1. Använd rätt koncentration av läkemedel - för intranasalt bruk rekomenderas oftast högre koncentration av läkemedel om tillgängligt.
  1. Aerosolisering leder till högre upptag då större area av slemhinnan nyttjas. Viktigt att spruta fort.
  1. Slem/snor, blod och vasokonstrigerande läkemedel kan påverka upptag.
    Sug i nässborrar eller välj annan administreringsrutt vid behov.